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高一男生军训患上横纹肌溶解症 什么是横纹肌溶解症?
发布时间:2015-09-04 13:58:32 作者:


军训不要操之过急,运动需慢慢来


    新学期刚开始,16岁的高一男生小华(化名)参加了学校组织的军训,可刚军训两天他就感觉全身肌肉疼痛,活动很困难,他立刻到医院检查,被诊断为横纹肌溶解症。而就在第二天,同班同学小凯(化名)也因为同样的症状成了小华的“病友”。医生提醒,运动时应循序渐进,尤其是新兵和体质较弱者从训练时间、强度、耐热能力等各方面都要逐步递增,不可操之过急。


   事件:新生军训练出“茶色尿”


  9月2日,记者在自治区人民医院肾内科的同一间住院病房里见到了小华和小凯,两个小伙子在医院已经住了一个多星期了,目前各项检测指标已降至正常值,精气神看起来都还不错,医生说这一两天就可以出院了。


  小华是南宁市某高中高一新生,8月22日上午开始军训。除了齐步走、正步走,还有深蹲、青蛙跳,第一天练下来就感觉全身肌肉疼痛,尤其以大腿肌肉最明显。他以为只是一般的运动性肌肉疼痛,于是继续坚持训练。第二天,训练又新增了俯卧撑和高抬腿,“队列训练不多,但是被罚得比较多”。小华回忆说,军训第二天全班被教官罚跑5圈,每圈有300米,由于自己跑得比较慢又被接着罚深蹲。


  “腿都弯曲不了,像僵尸。”训练中腿部肌肉疼痛越来越剧烈,并且开始肿胀,上厕所时小华还发现尿的颜色变成了茶色。他意识到问题可能严重了,赶紧告诉老师和教官,23日晚就被送到了医院。检查发现小华的肌酶极度升高,属于急危重症,必须立即住院治疗。


  而就在小华住院的第二天,他的同班同学小凯,也因为同样的症状住进了病房。两人均被确诊为横纹肌溶解症。

   

  【知多点】


  哪些因素能导致横纹肌溶解症?


  横纹肌溶解症常见诱因有过量运动、肌肉挤压伤、电击、高热、缺血、代谢紊乱、药物、毒物(酒精、蛇毒、蜂毒、有机磷农药)、自身免疫性疾病、感染等。叶琨表示,地震中这一病症较为常见,值得重视的是,高温中暑也会导致发病。


  很久没锻炼的人,运动过后肌肉酸痛属正常现象,“一般的肌痛,肌肉是软的,揉一揉捏一捏会有好转,但这个病症的痛感是越来越加剧,伴有肿胀,碰都碰不了”。医生提醒,运动后如果产生肌肉疼痛、肿胀及无力,尿液呈茶色、红葡萄酒色或酱油色,请立即到医院就诊。大约30%的患者会出现急性肾衰竭,当发生急性肾衰竭时,可出现少尿、无尿及肾功能衰竭的表现。严重者可能出现多脏器功能障碍,死亡率高。


   原因:高温及运动量大是主因


  小华身高1.71米,体重79公斤;小凯1.76米,体重50公斤,参加中考时体育成绩都很不错。两人至今都觉得很奇怪,同样的训练强度班上的女同学都没事,他俩大男生倒被练到住院了。那么,他们是怎么患上这种病的?


  很多人不了解横纹肌溶解症是什么病,觉得很可怕,肌肉会“溶解”?自治区人民医院肾内科副主任叶琨介绍,横纹肌大多是负责运动的肌肉,横纹肌溶解症不是肌肉真的溶解,而是肌肉细胞膜被破坏,使得肌肉细胞中的内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)被溶解释放进入血液循环,最终出现在尿中,尿色不同程度加深,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。


  医生与患者沟通后发现,其实两人之前身体状况都挺好,平时也有锻炼。但中考结束后,暑假期间几乎都待在家里玩电脑,很少出去运动,而军训的训练强度比较大,再加上连续高温天气,饮水又少,导致患者出现上述症状。


  目前,经过医生精心救治,小凯的身体已经好转。眼下小凯妈妈担心是否会留下后遗症。“孩子半年内不能上体育课,半年内双脚离地的运动不可以做,这次生病是否对肝、肾等器官有损伤,目前也没有确切的数据可以显示。”叶琨表示,这两名学生就诊比较及时,留下后遗症的可能性不大,并且院方已经给他们制定了出院后比较严密的随访方案。


  提醒:锻炼时注意循序渐进


  高温天气下高强度运动,会诱发横纹肌溶解症。不过医生说了,这跟人的耐受程度、机体敏感程度有关,要因人而异,有的人运动量不大,但也会出现这一病症。就在小华入院的前一个星期,叶琨曾收治过一例因健身而患上横纹肌溶解症的患者。


  那是一名38岁的女性,在健身房踩了半个小时的动感单车,回家以后腿疼难忍,后来还出现了血尿。到医院一查,也患上了此种疾病。这名患者称自己平时都有锻炼身体,医生表示,这跟当时的运动者机体状态、天气、饮水量等都有关系。一个月内集中收治3例横纹肌溶解症患者,这在叶琨8年的肾内科工作经历当中还是第一次。


  那么,大家在日常锻炼中,怎样才能预防运动性横纹肌溶解症的发生呢?医生建议,锻炼时注意循序渐进,让肌肉和关节逐渐适应训练,尤其是新兵和体质较弱者从训练时间、强度、耐热能力等各方面都要逐步递增。


  同时,注意天气环境因素对运动安全的影响,避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练。其间应补充足够的水、电解质及维生素,鼓励少量多次饮水。若出现身体不适应及时就诊治疗,防止严重并发症的发生。(本报记者 张芳琳/文 段柳健/图)


















作者: 来源:南宁新闻网-南宁晚报
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